Este protocolo aplica-se a um adulto com otite média supurativa crônica na qual o colesteatoma não é suspeito, e o ouvido tem apresentado otorreia crônica — a apresentação de ouvido persistentemente úmido.
A otite média supurativa crônica sem suspeita de colesteatoma é tratada de forma diferente dependendo de o ouvido ser tipicamente seco ou úmido. Um ouvido com otorreia crônica (úmido) neste contexto provavelmente envolve infecção polimicrobiana, e essa distinção determina diretamente qual abordagem terapêutica é indicada.
Dada a natureza polimicrobiana do ouvido cronicamente úmido, o tratamento inicial neste contexto requer uma combinação de fluoroquinolonas tópicas e orais. O esquema completo — incluindo agentes específicos, sequenciamento e duração — está descrito no protocolo estruturado completo.
Resolução da otorreia em três semanas de terapia. A persistência da otorreia além desse ponto indica falha terapêutica e requer reavaliação.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
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