Este protocolo aborda uma apresentação específica do glaucoma crônico de ângulo fechado na qual o ângulo estreito persiste devido ao posicionamento anterior do corpo ciliar — e na qual a iridotomia periférica a laser (ILP) isolada é insuficiente para resolver o problema.
A síndrome de íris em platô é definida por um ângulo estreito causado pelo posicionamento anterior do corpo ciliar com câmara anterior central relativamente profunda. Nesses olhos, o contato iridotrabecular (CIT) persiste apesar de uma ILP patente, e a pressão intraocular elevada recorrente com ângulo da câmara anterior fechado à gonioscopia continua a ocorrer após a iridotomia a laser — indicando que a causa estrutural subjacente não foi tratada.
Quando a PIO elevada recorrente e o fechamento angular persistente continuam após a ILP, está indicada uma intervenção adicional direcionada à configuração do processo ciliar. O protocolo inclui opções procedimentais e cirúrgicas.
Plateau iris syndrome: narrow angle due to an anteriorly positioned ciliary body with a relatively deep central anterior chamber and ITC persisting after patent laser peripheral iridotomy surgery (LPI).
Eyes with plateau iris syndrome that experience recurrent high IOP associated with a closed angle on gonioscopy after LPI should undergo further therapy.
Additional treatment options may include iridoplasty, chronic parasympathomimetic therapy, or other surgical procedures, such as lens extraction.
Two small case series indicate that phacoemulsification combined with ECP can address the ciliary process configuration and may improve IOP control in patients with plateau iris.
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