Glaucoma Crônico de Ângulo Fechado com Contato Iridotrabecular ≥180° e Sem Elevação da Pressão Intraocular

Este protocolo aborda uma apresentação inicial específica do glaucoma crônico de ângulo fechado, na qual há extenso contato iridotrabecular, mas a pressão intraocular permanece normal, nenhuma sinequia anterior periférica se formou e não há neuropatia óptica glaucomatosa.

Cenário clínico: O ângulo da câmara anterior apresenta ≥180 graus de contato iridotrabecular (CIT) — atingindo o limiar para suspeito de fechamento primário do ângulo — porém sem elevação da pressão intraocular, sinéquias anteriores periféricas (SAP) ou neuropatia óptica glaucomatosa. Esta é uma configuração estruturalmente de alto risco que requer tomada de decisão clínica ativa apesar da ausência de dano evidente.

Abordagem terapêutica (visão geral parcial)

Um procedimento a laser direcionado à íris periférica está entre as intervenções consideradas neste cenário, com o objetivo de reduzir o risco futuro — o protocolo completo estruturado especifica as indicações, o sequenciamento e os pontos de decisão clínica.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle-closure suspect (PACS): ≥180 degrees iridotrabecular contact (ITC) without intraocular pressure (IOP) elevation, peripheral anterior synechiae (PAS), or glaucomatous optic neuropathy.

With PACS, LPI should be considered to reduce the risk of developing AACC or progression to PAC.

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