Este protocolo se destina a pacientes com diagnóstico confirmado de coriocarcinoma gestacional classificados como baixo risco pelo índice prognóstico modificado da OMS para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG)—especificamente, aqueles com escore total de 0 a 6.

Cenário Clínico

Coriocarcinoma gestacional com índice prognóstico modificado da OMS de 0 a 6. Este escore define o grupo de baixo risco (escore abaixo de 7), que determina a intensidade adequada da quimioterapia: quimioterapia com agente único para baixo risco, versus esquemas com múltiplos agentes reservados para alto risco (escore 7 ou superior).

Abordagem Terapêutica (Primeira Linha)

Os pacientes de baixo risco neste grupo são tratados com quimioterapia de agente único—esquemas baseados em metotrexato estão entre as opções de primeira linha recomendadas pelas principais diretrizes internacionais. O esquema completo, cronograma e estratégia de consolidação são detalhados no protocolo completo.

Objetivo Clínico

O desfecho primário do tratamento é a normalização da gonadotrofina coriônica humana sérica (hCG), monitorada em intervalos regulares durante toda a terapia até que os valores se normalizem.

References

This group includes patients with a diagnosis of gestational choriocarcinoma who receive a score from 0 to 6 according to the WHO modified prognostic index score for GTN.
Consider using single-agent chemotherapy in low-risk (score <7) and multi-agent chemotherapy in high risk (score of 7 or more).
This group of patients should be treated with single-agent methotrexate (plus leucovorin) or actinomycin D chemotherapy.
During chemotherapy serum hCG levels should be monitored every 1 to 2 weeks until hCG values normalize, then additional cycles of consolidation should be administered.

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004704 View source ↗

Tratamento de Primeira Linha do Coriocarcinoma Gestacional de Baixo Risco com Índice Prognóstico Modificado da OMS Escore 0–6

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