A cirurgia é o tratamento definitivo do colesteatoma, mas nem sempre é apropriada. Em pacientes idosos, ou naqueles com problemas de saúde graves que tornam a intervenção cirúrgica de alto risco, uma abordagem conservadora não cirúrgica é o padrão de cuidado aceito.
Este protocolo é indicado para o colesteatoma em pacientes idosos e naqueles cujas comorbidades tornam a cirurgia insegura. Aplica-se também quando o ouvido afetado é o único ouvido funcionante do paciente — uma situação em que o risco à audição residual pende definitivamente a balança em favor do tratamento conservador.
A abordagem centra-se no controle da progressão da doença por meio da remoção periódica da pele morta acumulada no interior do cisto, realizada por um especialista em otorrinolaringologia. Trata-se de um procedimento conduzido por especialista que requer magnificação adequada.
O regime estruturado completo — incluindo intervalos de vigilância, limiares de decisão e critérios de acompanhamento — está disponível no protocolo completo abaixo.
Treatment is appropriate for cholesteatomas in the elderly or in those with serious health problems for whom surgery would be risky.
Cholesteatoma in the only hearing ear is often treated conservatively.
Occasionally a cholesteatoma is managed conservatively by the regular removal of dead skin within the cyst to control its progression.
Skin removal is performed using an operating microscope by an ear, nose and throat surgeon.
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