Tratamento da Cólera em Crianças Menores de 18 Anos com Desnutrição Aguda Grave

Cenário Clínico

Este protocolo abrange crianças menores de 18 anos que se apresentam com cólera confirmada ou suspeita no contexto de desnutrição aguda grave (DAG). A presença concomitante de DAG muda fundamentalmente o manejo da cólera — tanto a reidratação quanto o suporte clínico divergem dos protocolos padrão de cólera.

Crianças desnutridas com cólera apresentam risco de complicações e morte. Pacientes com condições coexistentes, como Desnutrição Aguda Grave (DAG), requerem ajustes específicos no manejo, independentemente do grau de desidratação.

Abordagem de Manejo

É necessário o encaminhamento imediato para uma unidade de tratamento de cólera dedicada. A reidratação nessa população segue orientações específicas que diferem criticamente da prática padrão de reidratação para DAG, e uma dose única de antibiótico oral faz parte do esquema.

O protocolo estruturado completo especifica qual solução de reidratação utilizar, o que evitar e por quê, como gerenciar a alimentação durante o tratamento e a seleção de antibióticos para essa população.

Ausência de sinais de desidratação Cessação das fezes aquosas

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

Malnourished children with cholera are at risk of complications and death.

Patients with coexisting conditions (including pregnancy) or comorbidities (such as Severe Acute Malnutrition (SAM), and HIV), regardless of the degree of dehydration

Immediately treat children with SAM and suspected cholera at a CTU/ CTC

For oral rehydration of children with SAM during an outbreak of cholera, give standard ORS

Do not give ReSoMal (Rehydration Solution for Malnutrition) as its sodium content is not sufficient to replace that lost in cholera

Breastfeeding and feeding with therapeutic milk should continue throughout rehydration

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