Tratamento da Coledocolitíase em Colangite Aguda Grave

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a coledocolitíase que se apresenta em conjunto com colangite aguda grave — uma apresentação crítica definida por qualquer um dos seguintes indicadores:

Hipotensão que requer dopamina >5 mcg/kg/min ou norepinefrina
Alteração da consciência
Relação PaO₂/FiO₂ <300
Oligúria com creatinina >2 mg/dL
RNI >1,5
Trombocitopenia abaixo de 100.000

Abordagem: A colangite aguda grave no contexto da coledocolitíase requer drenagem biliar endoscópica urgente — sendo o timing um determinante crítico do prognóstico. O esquema terapêutico completo e os critérios procedimentais constam do protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

Severe acute cholangitis, diagnosed by these indicators:
Hypotension that requires dopamine doses of >5 mcg/kg/min or norepinephrine
Altered consciousness
PaO₂/FiO₂ ratio <300
Oliguria, creatinine >2 mg/dL
INR >1.5
Thrombocytopenia, below 100000
More severe cholangitis requires more immediate ERCP to perform biliary drainage, so that the infection source can be controlled adequately.
Severe acute cholangitis: as soon as possible and before 12 hours

View source ↗