Colangiocarcinoma com Doença Ressecável: Tratamento Após Ressecção Cirúrgica

Este protocolo aplica-se a pacientes com colangiocarcinoma confirmado como ressecável (operável) na imagem e estadiamento que foram submetidos — ou estão a completar — cirurgia com intenção curativa.

Cenário Clínico

A doença ressecável na imagem e estadiamento identifica o grupo de pacientes para os quais a cirurgia oferece uma potencial cura. A ressecção cirúrgica é a única opção terapêutica — além do transplante hepático numa pequena subpopulação altamente selecionada — capaz de alcançar resultados curativos no colangiocarcinoma.

A ressecção R0, que consiste na remoção completa com margens de ressecção negativas, é o único tratamento curativo disponível. Uma vez realizada a cirurgia, a questão clínica imediata é qual terapia pós-cirúrgica estruturada deve ser seguida.

Etapa de Tratamento Anterior

A etapa anterior foi a ressecção cirúrgica curativa num centro de alto volume — visando uma ressecção R0 completa com margens negativas. Este protocolo define a abordagem terapêutica que se segue após a realização da ressecção cirúrgica.

Abordagem Terapêutica Pós-Cirúrgica

Após a ressecção cirúrgica do colangiocarcinoma, uma abordagem baseada em quimioterapia adjuvante faz parte da estratégia de tratamento estruturado — mas o agente específico, os detalhes do curso e o esquema completo estão definidos no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

R0 resection is the only curative treatment available.
Surgical resection is the only therapeutic option (other than liver transplantation for a small proportion of selected patients) that offers a potential cure for CCA.
Patients who have undergone surgical resection for CCA should be considered for 24 weeks of adjuvant chemotherapy (currently capecitabine).

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