Tratamento do Câncer Avançado ou Inoperável das Vias Biliares (Colangiocarcinoma) com Estado Funcional Adequado

Este protocolo abrange o manejo do colangiocarcinoma (CCA) em contexto avançado ou inoperável, em pacientes que mantêm estado funcional adequado e são candidatos ao tratamento ativo.

Cenário Clínico

O paciente apresenta câncer das vias biliares localmente avançado ou inoperável — estádio em que a ressecção cirúrgica não é viável. O estado funcional adequado é um critério fundamental para a elegibilidade a estratégias de tratamento ativo neste contexto.

Abordagem Terapêutica (Parcial)

Para pacientes com colangiocarcinoma localmente avançado inoperável que já receberam terapia sistêmica, abordagens especializadas de radioterapia — incluindo radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) ou terapia por feixe de prótons (PBT) — podem ser consideradas. Os critérios completos de seleção de pacientes, o sequenciamento clínico e os detalhes do protocolo estão disponíveis no regime completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

  1. CisGem chemotherapy is recommended as the first-line treatment in patients with advanced BTC.
  2. Combination chemotherapy is recommended in patients with adequate performance status following failure of first-line chemotherapy, particularly in the absence of a targetable molecular alteration.
  3. Consider the delivery of stereotactic radiotherapy (SBRT) or proton beam therapy (PBT) in patients with locally advanced inoperable CCA who have received systemic therapy.
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