Tratamento da Mielopatia Cervical Degenerativa Moderada com Compressão da Medula Espinal Confirmada por RMN (Pontuação mJOA 12–14)

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com mielopatia cervical degenerativa (MCD) que apresentam sinais e sintomas de mielopatia cervical juntamente com evidências de imagem — tipicamente RMN cervical — confirmando compressão da medula espinal, e cuja função neurológica é classificada como moderada com base na escala da Associação Ortopédica Japonesa modificada (mJOA).

Classificação de Gravidade (mJOA)

Categoria	Pontuação mJOA
Leve	15
Moderada (este protocolo)	12 – 14
Grave	11 ou abaixo

Requisitos Diagnósticos

O diagnóstico requer tanto sinais e sintomas clínicos consistentes com mielopatia quanto evidências de imagem de compressão da medula espinal cervical. A RMN é a principal modalidade utilizada para confirmar a presença e extensão da compressão.

Direcionamento do Tratamento

Para pacientes com MCD moderada, a abordagem recomendada envolve uma intervenção cirúrgica direcionada à medula espinal cervical. A técnica específica, o planejamento operatório e as considerações perioperatórias estão detalhados no protocolo completo.

Objetivo do Tratamento

Um resultado bem-sucedido é definido como a obtenção de uma pontuação mJOA pós-operatória final de 16 ou superior — refletindo uma recuperação neurológica significativa.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1177/2192568217703088

Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.

DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.

We recommend surgical intervention for patients with moderate DCM.

Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA 16), recovery rate or achieving a MCID.

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