Este protocolo abrange o manejo da mielopatia cervical degenerativa (MCD) em pacientes que apresentam sinais e sintomas de mielopatia, evidência de compressão da medula espinhal cervical por imagem e escore na Escala Ortopédica Japonesa Modificada (mJOA) igual ou inferior a 11—classificando-os na categoria grave.
Mielopatia cervical degenerativa com escore mJOA ≤ 11 (grau grave) e compressão da medula espinhal cervical confirmada por RM. Pelo sistema de graduação mJOA, um escore de 15 indica mielopatia leve, 12–14 moderada, e 11 ou abaixo grave. O diagnóstico requer tanto sinais e sintomas clínicos consistentes com mielopatia quanto evidência de compressão medular por imagem.
Em pacientes com MCD grave (mJOA ≤ 11), recomenda-se uma abordagem cirúrgica direcionada à medula espinhal cervical. Os detalhes completos da intervenção, os critérios de decisão e a sequência procedural estão contidos no protocolo completo.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We recommend surgical intervention for patients with severe DCM.
Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA ≥ 16), recovery rate or achieving a MCID.
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