No câncer do colo do útero microinvasivo em estádio FIGO IA1 sem invasão do espaço linfovascular (LVSI), a extensão limitada da doença e a ausência de LVSI definem juntas um cenário clínico específico ao qual se aplica uma abordagem cirúrgica estruturada e baseada em evidências.
Câncer do colo do útero classificado como FIGO estádio IA1 — o estádio microinvasivo mais precoce — em pacientes com ausência confirmada de invasão do espaço linfovascular. Essa ausência de LVSI é um critério fundamental que orienta a estratégia terapêutica e permite considerar opções cirúrgicas menos extensas.
O tratamento cirúrgico é a abordagem principal neste contexto. O procedimento específico escolhido depende, em parte, do desejo da paciente de preservar a fertilidade, havendo opções distintas disponíveis para cada situação.
O protocolo estruturado completo — incluindo critérios cirúrgicos específicos, critérios de decisão e as condições nas quais a cirurgia conservadora pode representar tratamento definitivo — está disponível no protocolo completo.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
Microinvasive cervical cancer (stage IA1) without LVSI can be managed with conisation or simple trachelectomy to preserve fertility [I, B].
According to most international guidelines, the first diagnostic and curative step for microscopic tumours is conisation.
Simple hysterectomy can be offered if the patient does not wish to preserve fertility.
In the presence of negative margins and the absence of clinical contraindications to surgery, the cone biopsy may represent definitive treatment.
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