Câncer do colo do útero
ICD-10 C53 · ICD-11 2C77

Tratamento do Câncer do Colo do Útero Localmente Avançado — Estágio FIGO Volumoso IB2, IIB, IIIB ou IVA

O câncer do colo do útero que se apresenta nos estágios FIGO volumosos IB2, IIB, IIIB ou IVA constitui o grupo de doença localmente avançada. Esta faixa de estadiamento define uma situação clínica específica que requer uma abordagem de tratamento de primeira linha dedicada, distinta do manejo dos estágios iniciais.

Cenário clínico: Câncer do colo do útero localmente avançado em estágio FIGO volumoso IB2, IIB, IIIB ou IVA. A quimiorradioterapia (QRT) tem representado o padrão de cuidado neste contexto por quase duas décadas, com forte evidência de benefício tanto na sobrevida livre de doença quanto na sobrevida global em comparação com a radioterapia isolada.

A estratégia primária neste contexto centra-se na quimiorradioterapia concomitante, com o planejamento da radioterapia guiado pelo estadiamento cirúrgico ou por imagem. Uma abordagem alternativa utilizando quimioterapia neoadjuvante seguida de tratamento local definitivo também é reconhecida em casos específicos. O sequenciamento completo, os critérios de elegibilidade e os detalhes de individualização estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1093/annonc/mdx220

  • CRT has been the standard of care for patients with bulky IB2–IVA disease for almost two decades, demonstrating an improvement in both DFS and OS with concomitant chemotherapy and RT over standard RT/hydroxyurea [I, A].
  • The most commonly used regimen is weekly cisplatin 40 mg/m², although the meta-analysis also reported significant benefits with non-platinum agents [I, A].
  • Study results indicate that NACT may offer a benefit over surgery alone in cervical cancer patients, reducing the need for adjuvant RT [I, C].
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