Adenocarcinoma in situ do colo do útero
ICD-10 D06 · ICD-11 2E66

Tratamento do Adenocarcinoma In Situ do Colo do Útero com Margens Positivas no Espécime de Conização

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com diagnóstico confirmado de adenocarcinoma in situ do colo do útero (AIS) cujo espécime de conização cervical apresenta margens positivas (comprometidas) — indicando que a excisão não alcançou margens livres periféricas da lesão.

Abordagem Terapêutica

O manejo neste contexto é cirúrgico. O procedimento adequado é determinado, em parte, pelo desejo da paciente de preservar a fertilidade futura. A avaliação cirúrgica dos linfonodos regionais também pode ser incorporada no momento do procedimento primário.

O protocolo completo baseado em evidências — incluindo a seleção do procedimento específico, os critérios para cada opção cirúrgica e as orientações para avaliação dos linfonodos — está disponível na íntegra abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003761

Either modified radical hysterectomy or simple hysterectomy is acceptable for patients with confirmed diagnosis of AIS with positive margins on the conization specimen (CIII).

For patients with a persistent positive margin despite repeat excisional procedures, a modified radical hysterectomy or radical trachelectomy for those who desire future pregnancy is acceptable owing to an increased risk of diagnosing an occult invasive carcinoma.

Surgical assessment of lymph nodes is acceptable at the time of hysterectomy (CIII).

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