Trombose venosa cerebral
ICD-10 I67.6 · ICD-11 8B22.1
Qual É o Tratamento da Trombose Venosa Cerebral? Protocolo de Primeira Linha
Cenário Clínico
A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição cerebrovascular que requer anticoagulação imediata e estruturada. Este protocolo abrange a abordagem de tratamento de primeira linha baseada em evidências, alinhada às diretrizes internacionais vigentes.
Abordagem Terapêutica
O tratamento de primeira linha inicia-se com anticoagulação parenteral. Após o paciente demonstrar estabilidade clínica e de imagem, o tratamento é convertido para um anticoagulante oral — a escolha do agente e a duração da terapia dependem da etiologia subjacente e do perfil de risco individual. O protocolo completo, o sequenciamento e o algoritmo de decisão encontram-se no protocolo estruturado abaixo.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
- Initiate parenteral anticoagulation — subcutaneous low-molecular-weight heparin (preferred) or unfractionated intravenous heparin.
- Clinical/imaging stability in CVT should prompt transition to an oral anticoagulant.
- Duration of oral anticoagulation depends on the etiology: 3–12 months for transient predisposing factors; high-risk thrombophilia or recurrent VTE: indefinite anticoagulation.
- Previous American Heart Association/American Stroke Association and European guidelines for the management of CVT recommend the initial use of low-molecular-weight heparin over unfractionated heparin followed by transition to oral anticoagulation, with duration determined by the underlying risk profile.