Esta página aborda a abordagem de manejo inicial para adultos com 18 anos ou mais que apresentam ependimoma intracraniano de grau II ou III da OMS recém-diagnosticado.

Cenário Clínico

Pacientes adultos (18 anos ou mais) com ependimoma intracraniano de grau II ou III da OMS recém-diagnosticado. O grau e a extensão da ressecção realizável são centrais para o planejamento do manejo.

Abordagem Terapêutica

A cirurgia é o primeiro e crucial passo do tratamento padrão, com o objetivo de obter um diagnóstico histológico. O objetivo cirúrgico primário é alcançar a ressecção mais completa possível. Quando o resultado da cirurgia inicial não for satisfatório, uma nova intervenção cirúrgica pode ser justificada. O que se segue à cirurgia — e como as etapas subsequentes são determinadas — é detalhado no protocolo completo.

Objetivos do Tratamento

O alvo cirúrgico primário é a ressecção total macroscópica, definida como ausência de doença residual na RM com contraste ponderada em T1 e T2 realizada aos 3 meses no pós-operatório.

References

DOI: 10.1093/neuonc/nox166

Key recommendations for the treatment of newly diagnosed intracranial WHO grades II and III ependymomas in adults
Resection is recommended to obtain a histological diagnosis and should be a gross total resection whenever feasible.
Surgery is considered the first and crucial step of standard treatment.
A second-look surgery should be considered when the result of the first resection has not been satisfactory.
In particular, gross total resection (GTR), defined as no residual disease on postcontrast T1- and T2-weighted images on a 3-month postoperative MRI, and infratentorial location were associated with a longer OS.

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Tratamento do Ependimoma Intracraniano de Grau II ou III da OMS Recém-Diagnosticado em Adultos (Idade de 18 Anos ou Mais)

Cenário Clínico

Abordagem Terapêutica

Objetivos do Tratamento

References