Tratamento do Edema Cerebral na Meningite Bacteriana Adquirida na Comunidade
Cenário Clínico
Pacientes com meningite bacteriana adquirida na comunidade apresentam risco significativo de edema cerebral e suas consequências neurológicas decorrentes. A intervenção oportuna e baseada em evidências nesse contexto é fundamental para preservar a função e reduzir danos duradouros.
Abordagem Terapêutica
O manejo é centrado na terapia adjuvante com corticosteroides intravenosos, coordenada com o momento do início dos antibióticos. O protocolo especifica o agente, o esquema de dosagem, a duração e os ajustes baseados no peso — todos detalhados no regime estruturado completo.
Dosagem completa, requisitos de tempo e considerações individuais do paciente estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
Objetivo Clínico
O objetivo primário desta intervenção é:
Redução das sequelas neurológicas, principalmente perda auditiva
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
- We recommend dexamethasone 10 mg intravenous every 6 h for 4 days to reduce neurological sequelae (primarily hearing loss) in patients with community-acquired bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- We suggest dexamethasone 0.15 mg/kg intravenous every 6 h for 4 days as an alternative dose for patients with low body weight or high risk of corticosteroid adverse effects (good practice statement).
- We recommend administering dexamethasone before or with the first dose of antibiotic in patients with bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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