O AVC isquêmico agudo pode ser complicado por hipertensão intracraniana ou edema cerebral, exigindo intervenção osmótica imediata. Quando o agente inicial não alcança redução adequada da PIC e do edema, está indicada uma próxima etapa definida.
AVC isquêmico agudo com hipertensão intracraniana ou edema cerebral, em paciente que recebeu osmoterapia inicial mas não apresentou resposta terapêutica adequada.
O manejo inicial com manitol (intravenoso) foi utilizado para reduzir a hipertensão intracraniana e o edema cerebral. O objetivo — redução da hipertensão intracraniana e do edema cerebral — não foi adequadamente atingido, justificando a escalonagem para este protocolo.
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the initial management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke (conditional recommendation, low-quality evidence).
We suggest that clinicians consider administration of hypertonic sodium solutions for management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke who do not have an adequate response to mannitol (conditional recommendation, low-quality evidence).
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