Tratamento de Malformação Arteriovenosa Cerebral em MAV Cerebral Rota
Uma malformação arteriovenosa cerebral (bMAV) rota representa uma apresentação hemorrágica aguda que eleva substancialmente o risco de sangramento recorrente e fundamenta a indicação de intervenção definitiva.
Cenário clínico
Pacientes com bMAVs rotas apresentam risco significativamente aumentado de hemorragia recorrente em comparação com aqueles cujas lesões permanecem não rotas. Esse risco elevado de ressangramento é a principal justificativa clínica para a adoção de tratamento ativo nessa população.
Abordagem terapêutica (visão parcial)
O manejo definitivo visa a eliminação da MAV por meios intervencionistas — que podem incluir abordagens cirúrgicas, endovasculares ou radiocirúrgicas, utilizadas individualmente ou em combinação. Também é dada atenção específica à redução do risco imediato de rerotura relacionado a estruturas vasculares associadas. A sequência completa, os critérios de seleção e as recomendações de momento estão no protocolo completo.
Objetivo do tratamento
Objetivo: Obliteração completa do nidus da bMAV e da fístula arteriovenosa.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000134
Patients with ruptured bAVMs have an increased risk of recurrent hemorrhage relative to those with unruptured lesions.
This finding is the primary reason cited for treatment of ruptured bAVMs.
Treatment options are identical for those with unruptured bAVMs: surgical resection, embolization, SRS, or a combination of these methods.
As mentioned above, targeted embolization of nidal or perinidal aneurysms may reduce the risk of rerupture.
The definitive treatment of bAVMs should be complete elimination of the nidus and the arteriovenous shunt.
View source ↗