Tratamento da Oclusão da Veia Central da Retina com Edema Macular

A oclusão da veia central da retina (OVCR) frequentemente dá origem ao edema macular — acúmulo de líquido na retina central que ameaça a função visual. Esta página resume a abordagem clínica baseada em evidências para esta apresentação específica.

Cenário Clínico

Um paciente com OVCR tem alta probabilidade de desenvolver edema macular. Em olhos com OVCR e edema macular, a terapia intravítrea direcionada demonstrou benefício clinicamente significativo nos desfechos anatômicos e funcionais.

Abordagem Terapêutica

O tratamento de primeira linha para edema macular neste contexto envolve a terapia intravítrea com agentes anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF). Múltiplos agentes estão disponíveis — incluindo opções aprovadas pela FDA e uma com respaldo de evidências para uso off-label.

A seleção do agente, o sequenciamento e o cronograma completo de monitoramento estão detalhados no protocolo completo abaixo.

Objetivos Clínicos

Redução ou resolução do edema macular, e melhora ou estabilização da função visual.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

In eyes with CRVO and macular edema, anti-VEGF and intravitreal corticosteroids have demonstrated benefit.

A patient with a CRVO is likely to develop macular edema.

The first line of treatment for associated macular edema is intravitreal anti-vascular endothelial growth factor agents (anti-VEGFs).

Currently, four anti-VEGF agents are used routinely for the treatment of macular edema associated with RVO; three (ranibizumab, aflibercept 2 mg, and faricimab-svoa) are approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Although bevacizumab remains off-label for ophthalmologic conditions, there is evidence demonstrating its efficacy and safety.

DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.025

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