Em pacientes acima de 50 anos que se apresentam com oclusão da artéria central da retina, a arterite de células gigantes deve ser ativamente considerada — as implicações clínicas vão muito além do olho afetado.
Este protocolo aborda pacientes com mais de 50 anos de idade com oclusão da artéria central da retina em quem a arterite de células gigantes (ACG) é fortemente suspeita ou foi diagnosticada. Nesta faixa etária, a ACG deve ser ativamente considerada como fator causal. O reconhecimento e a ação imediata são críticos: o olho contralateral e a vasculatura sistêmica estão em risco, e o atraso pode resultar em danos irreversíveis.
O manejo centra-se na corticoterapia sistêmica urgente, iniciada empiricamente, juntamente com uma avaliação diagnóstica programada. O protocolo estruturado especifica a sequência completa, incluindo o tempo e as etapas de investigação associadas.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.024
In patients over 50 years of age, giant cell arteritis (GCA) should be suspected.
When GCA is strongly suspected or diagnosed, urgent systemic corticosteroid therapy should be considered in order to preserve vision in the contralateral eye as well as prevent systemic morbidity and mortality.
In cases of GCA, prompt initiation of systemic corticosteroid therapy is critical to prevent vision loss in the fellow eye or vascular occlusion elsewhere.
In addition, corticosteroids should be initiated empirically and a temporal artery biopsy scheduled in patients with high clinical suspicion for GCA.
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