Início agudo de poliúria após cirurgia hipofisária transesfenoidal ou transcraniana, traumatismo cranioencefálico ou hemorragia subaracnóidea, com hipernatremia e urina hipotônica. O início ocorre tipicamente dentro de 1 a 2 dias após a neurocirurgia, ou com uma mediana de 6 dias após traumatismo cranioencefálico ou hemorragia subaracnóidea. Nesse contexto, o diagnóstico é estabelecido com base na hipernatremia associada à urina hipotônica — não é necessário realizar o teste de privação hídrica.
O manejo centra-se no uso de um agente antidiurético para limitar as perdas renais de água, administrado sob demanda e não em horários fixos. O manejo de fluidos — seja permitindo que o paciente beba conforme a sede ou, quando clinicamente necessário, por meio de fluidos intravenosos suplementares — é parte integrante da abordagem. O protocolo completo, incluindo seleção do agente, posologia, sequenciamento e estratégia de fluidos, está disponível por meio do protocolo terapêutico estruturado completo.
Resolução da poliúria e manutenção da eunatremia.
DOI: 10.1210/clinem/dgac381