Qual É o Tratamento do Diabetes Insípido Central?
O diabetes insípido central (DIC) resulta da deficiência de AVP e se manifesta com poliúria e polidipsia persistentes. A estratégia de tratamento de primeira linha é farmacológica: substituir a atividade do AVP para abolir os sintomas, prevenindo ao mesmo tempo a hiponatremia induzida pelo tratamento.
Tratamento de Primeira Linha
O manejo concentra-se na reposição farmacológica do AVP com desmopressina (dDAVP), um análogo sintético do hormônio. As formulações orais são geralmente preferidas, com uma alternativa intranasal disponível para pacientes nos quais a via oral é inadequada.
O esquema de dosagem, a seleção da formulação e os ajustes de posologia diferem entre as apresentações parcial e completa — consulte o protocolo estruturado completo.
Objetivos do Tratamento
- Abolição da poliúria e da polidipsia
- Prevenção de hiponatremia secundária ao tratamento
- Alívio sintomático esperado prontamente após o início da terapia
References
DOI: 10.1210/clinem/dgac381
- Treatment of CDI depends on the pharmaceutical replacement of AVP with desmopressin, a synthetic analog of the hormone, modified to prolong half-life and diminish vasoconstrictor effects (at the V1 receptor).
- Oral dDAVP is preferred to nasal spray by most patients due to the ease of administration and the continued efficacy when nasal congestion occurs due to coryzal infection.
- Oral preparations include both standard tablets and sublingual preparations "desmotabs melt," both of which are in common use.
- The intranasal formulation of dDAVP was the earliest treatment for chronic CDI.
- Abolition of symptoms of polyuria and polydipsia.
- Avoidance of hyponatremia secondary to treatment.
- Symptomatic relief occurs almost immediately after starting dDAVP, with effective long-term control of polyuria.
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