Qual É o Tratamento da Insuficiência Adrenal Central?
A insuficiência adrenal central requer terapia de reposição estruturada de glicocorticoides. O tratamento é guiado por recomendações baseadas em evidências e individualizado de acordo com as circunstâncias e a tolerabilidade de cada paciente.
Abordagem Terapêutica
A pedra angular do manejo é a reposição oral de glicocorticoides. A hidrocortisona é o agente principal; sua administração envolve considerações específicas quanto à estrutura da dose diária e ao horário das doses ao longo do dia. Em pacientes selecionados, glicocorticoides alternativos de ação prolongada podem ser apropriados.
O regime completo — incluindo o esquema posológico, a estratégia de distribuição de doses e as orientações sobre quando considerar alternativas — está disponível no protocolo completo.
References
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
- We recommend using HC, usually 15–20 mg total daily dose in single or divided doses. Patients using divided doses should take the highest dose in the morning at awakening and the second in the afternoon (two-dose regime) or the second and third at lunch and late afternoon, respectively (three-dose regime).
- We suggest using longer-acting GCs in selected cases (eg, nonavailability, poor compliance, convenience).
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