Celulite Sem Melhora Após Terapia com Antibiótico Oral — Manejo de Segunda Linha
O tratamento antimicrobiano oral é a abordagem padrão inicial para a celulite. Quando não produz melhora clínica dentro do prazo esperado, uma escalada estruturada é indicada.
Por que este protocolo se aplica: A terapia antimicrobiana oral com atividade contra estreptococos — como penicilina oral, amoxicilina, amoxicilina-clavulanato, dicloxacilina, cefalexina ou clindamicina — foi utilizada como tratamento inicial. A meta de melhora clínica em 5 dias não foi alcançada. Este protocolo aborda o próximo passo recomendado.
Abordagem de Segunda Linha
A escalada para antibióticos intravenosos sistêmicos com atividade contra estreptococos é indicada. O protocolo completo especifica quais agentes considerar, quando uma cobertura mais ampla contra estafilococos pode ser apropriada e como avaliar a resposta — detalhes não exibidos aqui.
Objetivo do tratamento: Melhora clínica da celulite em 5 dias após o início da terapia de segunda linha.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- For cellulitis with systemic signs of infection (moderate nonpurulent SSTI; Figure 1) systemic antibiotics are indicated.
- Many clinicians could include coverage against MSSA (weak, low).
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).