Qual É o Tratamento de Primeira Linha da Celulite Sem Sinais Sistêmicos de Infecção?
A celulite típica que se apresenta sem sinais sistêmicos de infecção é tratada com um regime antimicrobiano oral estruturado. O tratamento precoce adequado visa melhora clínica mensurável dentro de 5 dias.
Paciente adulto com celulite típica, sem sinais sistêmicos de infecção, adequado para terapia oral ambulatorial.
O manejo de primeira linha baseia-se em um agente antimicrobiano oral com atividade confiável contra estreptococos, combinado com medidas locais de suporte. Em determinados pacientes, uma intervenção adjuvante também pode ser adequada. A seleção completa do agente, os critérios para extensão da duração e os detalhes completos do regime estão no protocolo estruturado.
Melhora clínica da celulite dentro de 5 dias do início da terapia; a duração é estendida caso a melhora ainda não tenha sido alcançada nesse prazo.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
- Therapy for typical cases of cellulitis should include an antibiotic active against streptococci (Table 2).
- A large percentage of patients can receive oral medications from the start for typical cellulitis, and suitable antibiotics for most patients include penicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, or clindamycin.
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).
- Elevation of the affected area and treatment of predisposing factors, such as edema or underlying cutaneous disorders, are recommended (strong, moderate).
- Systemic corticosteroids (eg, prednisone 40 mg daily for 7 days) could be considered in nondiabetic adult patients with cellulitis (weak, moderate).