A doença celíaca requer uma intervenção de primeira linha bem definida e vitalícia. O protocolo estruturado especifica exatamente em que consiste essa intervenção, quais elementos dietéticos são incluídos ou excluídos e quais respostas mensuráveis confirmam que o tratamento está funcionando.
O manejo é construído em torno de uma modificação dietética vitalícia que exige adesão estrita e consistente. O protocolo detalha a composição precisa desta dieta e quais componentes alimentares devem ser completamente evitados a partir do momento do diagnóstico.
A resposta ao tratamento é monitorada em três dimensões: alívio dos sintomas, marcadores sorológicos (incluindo a trajetória do título de IgA anti-TG2) e cicatrização da mucosa. Os cronogramas de resposta mostram variabilidade interindividual substancial, abrangendo de semanas a aproximadamente um ano, dependendo da medida de desfecho.
DOI: 10.1002/ueg2.70195
The treatment for CeD is a lifelong adherence to a GFD. Strict adherence is essential for controlling symptoms, improving QoL, and reducing the risk of long‑term complications.
The only effective treatment for CeD is lifelong, strict adherence to a GFD, requiring complete exclusion of wheat, rye, and barley.
Only certified gluten‑free oats are safe and should be recommended for people with CeD and can be included from diagnosis as part of a well‑balanced GFD.
Clinical response to a GFD in adults with CeD shows substantial inter‑individual variability, with symptom improvement generally expected within 4 weeks to 4–5 months after diet initiation.
A decline in IgA anti‑TG2 can be observed as early as 2–4 weeks after starting a GFD, and in the majority, titres normalize within approximately 12 months.
Healing of the duodenal mucosa is generally expected around 1 year after starting a GFD.