Tratamento do Vólvulo Cecal com Intestino Viável Quando o Paciente É Considerado Inapto para Ressecção
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o vólvulo cecal em que o intestino permanece viável, mas a condição geral do paciente torna a ressecção inadequada. Nessa população, o planejamento operatório deve ser adaptado ao que o paciente pode tolerar — a abordagem resseccional padrão é excluída e uma estratégia operatória diferente se aplica.
Quando Este Protocolo Se Aplica
A via operatória não resseccional é especificamente reservada para pacientes considerados inaptos para ressecção do segmento volvulado. Seu uso fora dessa circunstância definida não é suportado. O protocolo completo especifica quais critérios clínicos estabelecem essa designação e como a tomada de decisão operatória prossegue a partir daí.
Abordagem Operatória — Visão Geral Parcial
O manejo centra-se em um procedimento operatório não resseccional. O protocolo completo detalha as opções de técnica específicas dentro dessa abordagem e as considerações que orientam a seleção entre elas neste contexto clínico.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002159
- In patients with cecal volvulus with viable bowel, alternatives to resection include manual detorsion alone or detorsion with fixation to the abdominal wall either by suture (cecopexy) or cecostomy.
- For cecal volvulus with viable bowel, the use of non-resectional operative procedures should be limited to patients who are considered unfit for resection.
- In general, the use of a nonresection approach should be limited to clinical circumstances where a patient is unfit for a resection of the volvulized segment.
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