Tratamento da Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica em Portador Geneticamente Positivo Assintomático
Encontrar uma mutação patogênica em um gene causador de doença CPVT em um indivíduo que nunca experienciou arritmia ventricular e não possui histórico de parada cardíaca abortada levanta uma questão clínica específica: qual manejo é apropriado antes do surgimento dos sintomas?
Cenário Clínico
O paciente é portador confirmado de uma mutação patogênica em um gene associado ao CPVT, porém encontra-se atualmente assintomático — sem arritmia ventricular documentada e sem parada cardíaca abortada prévia. Este estado de genótipo positivo e fenótipo negativo constitui uma indicação reconhecida para manejo estruturado e proativo.
Visão Geral da Abordagem
O protocolo aborda tanto as recomendações de estilo de vida quanto a terapia farmacológica para essa população. Os agentes específicos, sua justificativa de seleção e o framework completo de manejo são detalhados no protocolo completo — acessível abaixo.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
- It is recommended that CPVT is diagnosed in patients who are carriers of a mutation in disease-causing genes.
- This panel has confirmed the indication to treat genetically positive family members with beta-blockers, even in the absence of documented exercise- or stress-induced VAs.
- Therapy with beta-blockers should be considered for genetically positive CPVT patients without phenotype.
- Avoidance of competitive sports, strenuous exercise, and exposure to stressful environments is recommended in all patients with CPVT.
- Non-selective beta-blockers such as nadolol and propranolol are preferred.
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