Para pacientes com síndrome do túnel do carpo leve a moderada e sem lesão do nervo mediano nos estudos eletrodiagnósticos, o tratamento conservador é a abordagem padrão de primeira linha. Quando esse tratamento não proporciona controle duradouro dos sintomas, um próximo passo estruturado é indicado.
Síndrome do túnel do carpo leve a moderada confirmada por estudos eletrodiagnósticos, sem lesão do nervo mediano identificada. Nos casos leves a moderados, recomenda-se uma tentativa de tratamento conservador antes de prosseguir para o manejo adicional.
O manejo prévio com injeção local de corticosteroide no túnel do carpo, ou com prednisona oral, não alcançou a duração esperada de alívio dos sintomas: o objetivo era melhora com duração de 10 semanas a mais de um ano com a injeção de corticosteroide, ou melhora de até oito semanas com prednisona oral. Este protocolo aborda o próximo passo adequado após essa resposta insuficiente ou de curta duração.
O manejo nesta fase envolve uma abordagem cirúrgica para tratar diretamente o túnel do carpo. Existem duas técnicas operatórias estabelecidas, cada uma com um perfil de recuperação distinto — o protocolo completo especifica as opções e o que esperar em cada etapa.
Melhora significativa dos sintomas da mão dentro de uma semana, com retorno às atividades normais da mão em até duas semanas.