Bradiarritmias na Intoxicação por Digoxina: Qual é o Tratamento?
Quando a intoxicação por digoxina produz bradiarritmias, a abordagem terapêutica deve ser cuidadosamente selecionada. Nem todos os agentes modificadores do ritmo são seguros neste contexto — alguns apresentam risco específico de precipitar arritmias ventriculares perigosas.
Este protocolo aplica-se a pacientes com bradiarritmias decorrentes do contexto de intoxicação por digoxina — uma apresentação de alto risco que requer tomada de decisão farmacológica direcionada. A presença de toxicidade por glicosídeos restringe os agentes que podem ser utilizados com segurança no tratamento da frequência cardíaca lenta.
Um agente farmacológico específico está disponível como tratamento de primeira linha para a bradiarritmia; no entanto, certos agentes simpaticomiméticos são contraindicados neste contexto devido ao risco de desencadear fibrilação ventricular.
A seleção completa do agente, a fundamentação das contraindicações e a via de escalonamento encontram-se no protocolo estruturado completo.
Objetivo clínico: Resolução das bradiarritmiasReferences
DOI: 10.1097/MEJ.0000000000001065
Bradyarrhythmias can be treated with atropine, but drugs such as adrenaline and isoprenaline should be avoided as they can trigger ventricular fibrillation; cardiac pacing may be needed for some patients, but should only be undertaken by expert teams.
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