Este protocolo abrange pacientes adultos que ingeriram uma dose em bólus de digoxina — de forma intencional ou inadvertida — sem uso crônico prévio de base, e cuja apresentação não é potencialmente fatal.
O paciente sofreu uma exposição aguda, distinta da toxicidade crônica: uma ingestão em bólus isolada sem uso terapêutico prévio de digoxina. A descontaminação gastrointestinal com carvão ativado tem papel reconhecido nesse contexto de ingestão aguda, onde pode encurtar a meia-vida de eliminação da digoxina.
O manejo pode envolver Digoxin immune Fab, um antídoto à base de anticorpos, quando critérios laboratoriais específicos são atendidos. Os critérios de elegibilidade precisos, os limiares de decisão e o regime completo estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
DOI: 10.1016/j.amjmed.2024.08.018
Acute: bolus (intentional or inadvertent) without antecedent background use
Our findings support use of activated charcoal in acute ingestion to shorten the elimination half-life of digoxin.
in the absence of other clinical findings, treatment when the serum digoxin concentration is >4 ng/mL in patients with acute or chronic digoxin ingestion;
in adult patients with acute or chronic digoxin ingestion and suspected digoxin toxicity with no other reason for hyperkalemia, when the serum potassium concentration is ≥6 mEq/L;
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