Tratamento do Carcinoide Tímico Avançado/Metastático SRI-Positivo — Típico ou de Progressão Lenta
Este protocolo aborda pacientes com tumor carcinoide do timo avançado ou metastático (carcinoide típico, ou casos com progressão radiológica lenta) que são positivos na imagem de receptor de somatostatina, sem características atípicas ou significativamente progressivas.
Cenário clínico
- Carcinoide tímico avançado ou metastático
- Histologia de carcinoide típico, ou doença com progressão radiológica lenta
- Positivo na imagem de receptor de somatostatina (SRI)
- Sem características atípicas ou significativamente progressivas
Abordagem de primeira linha — visão parcial
O manejo neste contexto pode incluir uma estratégia de observação vigilante em casos apropriados, ou o uso de análogos da somatostatina como terapia médica de primeira linha. Intervenções locorregionais também fazem parte do arsenal terapêutico para pacientes selecionados.
O algoritmo completo — incluindo qual opção se aplica, sequenciamento e critérios completos — está disponível no protocolo estruturado.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- SSAs are recommended first-line treatment in patients with TC and/or slowly progressing advanced SRI-positive LC and ThC [IV, C]
- Watchful follow-up may be considered in asymptomatic patients with slowly radiologically progressing LCs [V, C]
- Octreotide [long-acting release (LAR) 30 mg] and lanreotide (120 mg) are the two SSAs most commonly used in clinical practice.
- Multiple locoregional therapies including surgery, combined or not with SSAs, are recommended to decrease the tumour burden, to control hormonal secretions and to prevent local complications, as a first-line therapeutic approach in patients with advanced slowly progressing LC [V, B].
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