Este protocolo aborda o manejo do tumor carcinoide do timo em pacientes com doença avançada ou metastática — especificamente carcinoide atípico (incluindo histologia de alto grau), casos com progressão radiológica significativa ou doença em progressão após terapia com análogos da somatostatina (SSA).
A população-alvo inclui pacientes com carcinoide tímico avançado ou metastático de histologia atípica — incluindo variantes de alto grau — bem como aqueles com progressão radiológica significativa documentada ou progressão após terapia com SSA. Para pacientes com carcinoide atípico (CA), essa população se sobrepõe àqueles para os quais o everolimus representa uma opção sistêmica de primeira linha reconhecida ou que progrediram sob esse tratamento.
Em pacientes selecionados com captação adequada confirmada de receptores de somatostatina na imagem funcional, a terapia com radionuclídeo de receptor peptídico está entre as opções abordadas por este protocolo. Estratégias sistêmicas adicionais também são contempladas. O regime completo — incluindo critérios de seleção, sequenciamento e todas as opções terapêuticas — está disponível no protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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