Carcinoide do intestino delgado
ICD-10 D37.2 · ICD-11 2B80.21

Tratamento do Carcinoide do Intestino Delgado em Tumor Neuroendócrino Avançado com Receptor de Somatostatina Negativo

O tumor neuroendócrino (TEN) avançado do intestino delgado com lesões negativas para receptor de somatostatina (SST) representa um desafio clínico distinto. Como esses tumores carecem de expressão do receptor de somatostatina, as abordagens padrão direcionadas ao receptor não são adequadas, tornando-se necessárias outras estratégias de tratamento — particularmente quando a terapia locorregional também não é uma opção.

Cenário Clínico

Tumor neuroendócrino avançado do intestino delgado com lesões tumorais confirmadas como negativas para receptor de somatostatina. Nessa subpopulação, a doença SST-negativa requer vias de tratamento que diferem do manejo padrão baseado em análogos da somatostatina.

Abordagem Terapêutica (parcial)

No TEN avançado do intestino delgado SST-negativo, um inibidor de tirosina quinase representa uma opção terapêutica que pode ser considerada. O protocolo completo — incluindo seleção específica do agente, critérios de sequenciamento aplicáveis e o algoritmo completo baseado em evidências — está disponível por meio do link abaixo.

Visão geral parcial apenas. Os detalhes completos do protocolo estão no protocolo completo.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.

Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.

TKI may be considered based on accessibility and reimbursement after failure to approved therapies or in SST negative NET (RECOMMENDATION C-2b).

If accessible, a TKI may be considered (outside clinical trial setting) after failure of standard therapies (before chemotherapy) or in SST negative patients in case of intolerance to everolimus or IFN-α, or after failure of these therapies.

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