Tratamento do Tumor Neuroendócrino Avançado do Intestino Delgado com Lesões com Receptor de Somatostatina Negativo
Este protocolo aborda o carcinoide avançado do intestino delgado (Si-NET) no qual as lesões tumorais são negativas para o receptor de somatostatina (SST). Como a expressão de SST está ausente ou insuficiente, as estratégias padrão baseadas em análogos da somatostatina não são aplicáveis, sendo necessária uma abordagem de primeira linha diferente.
Cenário Clínico
Tumor neuroendócrino avançado do intestino delgado com lesões tumorais negativas para o receptor de somatostatina. A ausência de expressão de SST significa que outras estratégias de tratamento devem ser seguidas, e este protocolo define a opção de primeira linha recomendada quando a terapia locorregional não é adequada.
Abordagem de Tratamento de Primeira Linha (parcial)
Quando a terapia locorregional não é uma opção adequada neste contexto, o tratamento sistémico de primeira linha — extraído de uma classe específica de agentes com graus de evidência estabelecidos — pode ser considerado.
O regime completo, o agente recomendado, a dosagem e o nível de evidência de suporte estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
References
DOI: 10.1111/jne.13423
In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.
Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.
However, in patients with absent or insufficient SST expression without CS, everolimus is the treatment of choice in progressive G1/G2 Si-NET.
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