Carcinoide do intestino delgado
ICD-10 D37.2 · ICD-11 2B80.21

Tratamento do carcinoide do intestino delgado em tumor neuroendócrino intestinal avançado grau 2 com Ki-67 acima de 10%, progressão rápida e/ou alta carga tumoral

Cenário Clínico

Tumor neuroendócrino intestinal avançado (NET) grau 2 com Ki-67 acima de 10%, com progressão rápida e/ou alta carga tumoral documentadas.

Nesta subpopulação específica, as abordagens padrão apresentam menor grau de certeza. Quando o índice de proliferação ultrapassa 10% e há progressão rápida ou carga tumoral significativa, considera-se tratamento sistêmico de primeira linha mais intensivo para pacientes selecionados.

Abordagem de Tratamento de Primeira Linha

Existem opções de tratamento sistêmico mais intensivo para pacientes selecionados neste contexto, abrangendo terapia-alvo, abordagens baseadas em radionuclídeos e regimes de quimioterapia sistêmica. A escolha específica depende de fatores individuais do paciente e critérios de elegibilidade detalhados no protocolo completo.

As opções completas de regime, critérios de seleção e sequenciamento estão disponíveis no protocolo estruturado baseado em evidências abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced intestinal NET G2 with Ki-67 >10% everolimus (RECOMMENDATION A-1b) and PRRT (RECOMMENDATION A-1b) are treatment options for selected patients.

The role of SSA in patients with NET G2 and proliferation rate above 10% is less clear, especially if a rapid progression is documented or if a high tumour burden is present.

Options of first-line systemic treatment in this setting may include everolimus, PRRT or systemic chemotherapy.

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