Tumores neuroendócrinos apendiculares medindo 1–2 cm representam um grupo clinicamente distinto. Quando determinadas características patológicas estão presentes, o manejo inclina-se para uma abordagem cirúrgica mais extensa.
Este protocolo se aplica quando um tumor neuroendócrino apendicular mede 1–2 cm de diâmetro e uma ou mais das seguintes características de alto risco são identificadas: tamanho do tumor > 15 mm, grau G2 (OMS 2010) e/ou invasão linfosvascular. Essas características estão associadas a um risco não negligenciável de comprometimento linfonodal e indicam que a apendicectomia simples isolada pode não ser suficiente para um tratamento definitivo.
Quando essas características de alto risco são confirmadas, um procedimento de radicalização cirúrgica está indicado. O protocolo completo detalha a abordagem operatória específica e a extensão do manejo linfonodal envolvido.
DOI: 10.1007/s11864-023-01093-0
In our opinion, patients presenting tumor size > 15 mm, grading G2 (according to WHO 2010), and/or lympho-vascular invasion should be referred for radicalization with RHC.
The clinical management of a T2 (ENETS) or T1b (UICC/AJCC) NET (i.e., tumors with diameters > 1 cm but < 2 cm) is more controversial because lymph node or distant metastases are uncommon but possible, so definitive cure can be achieved with a RHC.