Este protocolo aborda o manejo agudo da intoxicação por monóxido de carbono (CO) especificamente em pacientes pediátricos menores de 18 anos, nos quais o reconhecimento precoce e a intervenção imediata são essenciais.
Em crianças em idade escolar e adolescentes, os sintomas da intoxicação aguda por CO variam de cefaleia, náuseas e vômitos até sintomas neurológicos e coma — uma apresentação comparável em padrão à observada em adultos. A gravidade é variável, e a abordagem terapêutica deve refletir a idade e o estado clínico da criança.
A pedra angular do tratamento é o início o mais precoce possível da oxigenoterapia de alto fluxo. O método específico de administração depende das condições clínicas da criança; o protocolo completo define a abordagem tanto para crianças em respiração espontânea quanto para crianças intubadas, juntamente com os critérios de escalonamento aplicáveis.
O objetivo clínico é que a criança fique completamente assintomática, com a carboxiemoglobina (COHb) retornando aos níveis normais. Os limiares de monitorização específicos e os pontos finais estão definidos no protocolo completo.
The symptoms of acute CO poisoning in school-aged children and adolescents are comparable to those in adults, ranging from headache, nausea, and vomiting to neurological symptoms and coma.
HBOT for CO poisoning in children can only be considered in specific individual cases.
The earliest possible administration of 100% high-flow oxygen by mask or via high-flow nasal cannulae (HFNC) is mandatory; intubated children should be ventilated with a fraction of inspired oxygen (FiO2) of 1.0 until they are symptom-free and their COHb value has dropped to normal levels (<3%).
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