Síndrome de Extravasamento Capilar Durante o Tratamento com ELZONRIS: Ganho de Peso Pré-Dose Significativo
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes que estão recebendo ELZONRIS e apresentam um sinal de alerta específico baseado no peso durante o monitoramento pré-dose de rotina, indicando síndrome de extravasamento capilar que requer manejo ativo.
O peso corporal pré-dose aumentou em ≥ 1,5 kg acima do peso pré-dose do dia anterior.
Condição Desencadeante
Durante o tratamento com ELZONRIS, o peso pré-dose de cada dia é comparado ao peso pré-dose do dia anterior. Um ganho de 1,5 kg ou mais nesta base pré-dose a pré-dose é o limiar que define este evento de extravasamento capilar e aciona o protocolo de manejo.
Abordagem de Manejo
O protocolo centra-se na reposição intravenosa de albumina, com a intensidade e a estratégia adicional de manejo de fluidos adaptadas ao estado hemodinâmico do paciente no momento. O manejo continua até que os critérios de resolução definidos sejam atingidos. O esquema estruturado completo — incluindo limiares específicos, sequenciamento e critérios de escalada — está disponível no protocolo completo.
Objetivos do Tratamento
- Aumento do peso corporal resolvido — o peso pré-dose não é mais ≥ 1,5 kg acima do peso pré-dose do dia anterior.
- Albumina sérica ≥ 3,5 g/dL.
References
A pre-dose body weight that is increased by ≥ 1.5 kg over the previous day’s pre-dose weight
Weight gain ≥ 1.5 kg from the previous day’s pre-dose weight
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours or more frequently as practical), and manage fluid status as indicated clinically (e.g., generally with intravenous fluids and vasopressors if hypotensive and with diuretics if normotensive or hypertensive), until body weight increase has resolved (i.e. the increase is no longer ≥ 1.5 kg greater than the previous day’s pre-dose weight).
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours, or more frequently as practical) until serum albumin is ≥ 3.5 g/dL.
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