Doença de deposição de pirofosfato de cálcio
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0
Artrite Aguda por Cristais de CPP em Uma ou Duas Articulações: Quando o Tratamento Anti-Inflamatório Inicial Não Resolveu o Surto
Este protocolo destina-se a pacientes com artrite aguda por cristais de pirofosfato de cálcio (CPP) afetando uma ou duas articulações, nos quais um curso anti-inflamatório de primeira linha não alcançou a resolução do surto dentro do período esperado. Ele define qual deve ser o próximo passo após essa falha.
Artrite aguda por cristais de CPP com envolvimento de uma ou duas articulações. Para esta apresentação, a aspiração articular e a injeção intra-articular de glicocorticoide fazem parte da abordagem recomendada.
A linha de tratamento anterior — que poderia incluir AINEs, colchicina oral, prednisona oral ou triancinolona intramuscular — não alcançou a resolução do surto agudo em 7–14 dias. Esse objetivo não atingido é o gatilho para a escalada para este próximo protocolo.
Quando a artrite aguda por CPP é refratária aos agentes iniciais, a abordagem envolve um antagonista do receptor de interleucina-1 direcionado. O regime completo — incluindo medicamento, esquema posológico e duração — está disponível no protocolo estruturado.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
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