Quando um regime antibiótico combinado à base de rifampicina para úlcera de Buruli não alcança culturas micobacterianas negativas e cicatrização da lesão sem recorrência, o manejo clínico deve progredir para um protocolo estruturado de segunda linha. Esta página descreve essa situação específica.
O regime anterior envolveu um curso antibiótico combinado à base de rifampicina (rifampicina com estreptomicina, claritromicina ou moxifloxacina).
A escalada para este protocolo de segunda linha é indicada quando esse tratamento não consegue alcançar:
• Culturas micobacterianas negativas da lesão nas semanas 4, 8 e 12
• Cicatrização da lesão sem recorrência
Para úlceras extensas que não responderam adequadamente, este protocolo envolve uma abordagem cirúrgica visando acelerar a cicatrização e alcançar o melhor resultado funcional possível — com orientação específica sobre quando a cirurgia é adequada em relação à antibioticoterapia.
Acesse o protocolo estruturado completo abaixo para a sequência de intervenção completa e o caminho de decisão clínica.