Tratamento da Síndrome de Burner com Neurotmese do Plexo Braquial ou Raízes Nervosas Cervicais
Cenário clínico
Este protocolo aborda a síndrome de Burner no contexto da neurotmese do plexo braquial ou raízes nervosas cervicais — o grau mais grave de lesão nervosa, caracterizado por dano neural completo e irreversível que não pode ser resolvido pelo processo de cura natural do organismo e que normalmente requer intervenção cirúrgica para alcançar a recuperação funcional.
Abordagem terapêutica
O manejo inicial centra-se no alívio da dor, proteção estrutural e um programa de reabilitação supervisionado. Algumas técnicas intervencionistas podem ser consideradas em conjunto com os cuidados conservadores, embora o seu uso requeira uma seleção criteriosa dos pacientes dada a natureza da lesão.
O regime sequencial completo, os critérios de seleção e os pontos de decisão clínica estão disponíveis através do link abaixo.
References
DOI: 10.3390/app15073510
- This grade can be further categorized into Grade IIIA, or neurotmesis, where complete, irreversible neural damage occurs.
- Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- The current suggestion is to wait 3 to 6 months to allow reinnervation and settle concomitant injuries that make surgery unfeasible.
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