Tratamento da Síndrome de Burner com Avulsão da Raiz Nervosa do Plexo Braquial e Dano Pré-Ganglionar
Este protocolo aborda o grau mais grave da síndrome de Burner: avulsão da raiz nervosa do plexo braquial com dano pré-ganglionar. O padrão Grau IIIB apresenta implicações clínicas distintas, pois não se resolve por meio de cicatrização natural, exigindo uma abordagem de manejo estruturada desde o início.
Cenário Clínico
Os stingers Grau IIIB são definidos por avulsão da raiz nervosa com dano pré-ganglionar. Esse padrão de lesão é irrecuperável pelo processo de cicatrização inato do organismo. A intervenção cirúrgica é necessária para facilitar a recuperação funcional, tornando o reconhecimento precoce e o manejo inicial adequado fundamentais.
Abordagem Terapêutica (parcial)
O manejo inicial concentra-se no controle da dor e no suporte conservador da região cervical, incluindo medidas físicas. Uma intervenção procedural direcionada à região cervical pode ser considerada em casos selecionados, embora exija julgamento cuidadoso devido aos riscos anatômicos envolvidos. Uma janela de observação definida é incorporada antes que as decisões cirúrgicas sejam finalizadas — o regime sequenciado completo está disponível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.3390/app15073510
- The worst form is a Grade IIIB stinger, characterized by nerve root avulsion and pre-ganglionic damage.
- Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- The current suggestion is to wait 3 to 6 months to allow reinnervation and settle concomitant injuries that make surgery unfeasible.
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