Tratamento da Síndrome de Burner em Axonotmese do Plexo Braquial ou Raízes Nervosas Cervicais
Este protocolo aplica-se à síndrome de Burner apresentando-se no contexto de axonotmese — uma lesão nervosa estruturalmente significativa que exige uma estratégia de manejo mais cuidadosa do que as formas mais leves da condição.
Cenário clínico
A axonotmese do plexo braquial ou das raízes nervosas cervicais representa uma lesão de Grau II na qual o próprio axônio é seccionado e sofre degeneração walleriana. Isso a distingue dos stingers neuropráxicos e acarreta um curso de recuperação mais prolongado e variável.
Abordagem terapêutica
O tratamento concentra-se em medidas conservadoras — incluindo controle da dor e reabilitação física — combinadas com monitoramento eletrodiagnóstico seriado para acompanhar a recuperação nervosa ao longo do tempo. Opções intervencionistas adicionais podem ser consideradas em casos criteriosamente selecionados.
O protocolo estruturado completo está disponível por meio do protocolo abaixo.
Objetivos do tratamento
Resolução do déficit neurológico com recuperação da função sensitiva e motora do membro superior. A melhora inicial é tipicamente esperada dentro de duas semanas, com recuperação máxima possível ao longo de um período substancialmente mais longo.
References
- Axonotmesis, or Grade II Stinger, refers to a more extensive injury where the axon of the nerve is severed and undergoes Wallerian degeneration.
- Pain control, rest and physiotherapy, serial monitoring with electrodiagnostic studies, and imaging (MRI, radiographs).
- For athletes who sustain Grade I and II injuries, the mainstays of treatment are pain control, reduction of inflammation, physical rehabilitation, and prevention of recurrence.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- This type of injury can have a longer-lasting effect on the neurologic deficit, usually taking up to 2 weeks to resolve and a maximum of a year and a half to recover.
DOI: 10.3390/app15073510
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