Linfoma de Burkitt
ICD-10 C83.7 · ICD-11 2A85.6

Linfoma de Burkitt Quando a Imunoquimioterapia de Primeira Linha Não Atingiu a Remissão Completa

Em pacientes com linfoma de Burkitt cuja doença recidivou ou tornou-se refratária após o tratamento inicial, a situação clínica exige uma abordagem definida de próxima linha. Este protocolo se aplica quando a imunoquimioterapia intensiva multiagente de primeira linha com rituximabe foi concluída, mas a remissão completa — confirmada por tomografia PET negativa — não foi alcançada.

Linha Anterior — Condição de Falha

O tratamento de primeira linha envolveu imunoquimioterapia intensiva multiagente com rituximabe (esquemas como DA-EPOCH-R ou R-CODOX-M/IVAC), incluindo terapia sistêmica e intratecal direcionada ao SNC.

Objetivo não atingido — acionando escalonamento Obtenção de remissão completa do linfoma, confirmada por tomografia PET negativa.

Abordagem de Próxima Linha

Para a doença recidivada ou refratária, a abordagem envolve terapia de resgate combinando rituximabe com um esquema de quimioterapia infusional de segunda linha, com o objetivo de fazer a ponte para o transplante alogênico de células-tronco.

Detalhes completos do esquema, sequenciamento e critérios de elegibilidade estão no protocolo completo.

References

DOI: 10.1182/blood.2019004099

Rituximab plus infusional second therapy followed by allogeneic transplant was associated with 67% survival compared with 18% with all other approaches.

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