Qual É o Tratamento de Primeira Linha para o Linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt requer início imediato da terapia sistêmica. O tratamento de primeira linha segue uma abordagem por estratificação de risco, com a intensidade do tratamento calibrada conforme a extensão da doença.
Abordagem Terapêutica
O tratamento de primeira linha consiste em imunoquimioterapia intensiva com múltiplos agentes com rituximabe, com o número de ciclos e a inclusão de componentes direcionados ao SNC orientados pela estratificação de risco. Os critérios completos de seleção do esquema, contagens de ciclos e algoritmo de profilaxia estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
Objetivo do Tratamento
Obtenção de remissão completa do linfoma, confirmada por PET scan negativo.
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
- In 1996, Magrath and colleagues, at the National Cancer Institute (NCI), published their experience with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, methotrexate, ifosfamide, cytarabine, and etoposide (CODOX-M/IVAC).
- The regimen includes both high-dose, systemically administered and intrathecal methotrexate and cytarabine to treat and prevent disease recurrence in the CNS.
- Given the improvement in outcomes with its use in aggressive lymphoma, rituximab has been incorporated broadly into BL regimens.
- Low-risk patients received 3 cycles of dose-adjusted R-EPOCH without CNS prophylaxis, and high-risk patients received 6 cycles with intrathecal CNS prophylaxis or extended intrathecal treatment if the leptomeninges were involved.
- Patients were treated with 2 cycles beyond complete remission (6 to 8 total) with the exception of HIV patients who received 1 cycle beyond complete response (3 to 6 total) with 2 doses of rituximab administered with each cycle.
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