Qual É o Tratamento Cirúrgico do Carcinoma Espinocelular da Mucosa Bucal?

O câncer da mucosa bucal — carcinoma espinocelular do revestimento da bochecha — exige planejamento cirúrgico cuidadoso para atingir margens de ressecção livres, evitando defeitos funcionais extensos. O protocolo define os alvos de margem, os métodos de avaliação intraoperatória e as opções de reconstrução para o defeito intraoral.

Abordagem Terapêutica

O manejo baseia-se na ressecção cirúrgica da lesão da mucosa bucal com avaliação intraoperatória das margens para orientar a extensão da excisão, seguida de reconstrução do defeito intraoral — os critérios completos de margem, o algoritmo de ressecção e o quadro de decisão para reconstrução constam do protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1002/lio2.1081

Thirty-nine (85%) of the surgeons would resect the tumor with a mucosal margin of 10 mm and a deep margin of 10 mm.
When the head and neck surgeons were asked what clinical (macroscopic) tumor-free deep resection margin they would accept to prevent a through-and-through defect, 31 (67%) would accept a tumor-free margin ≤5 mm, 6 (13%) accept a tumor-free margin between 6 and 9 mm, and 9 (20%) would make a through-and-through defect if the tumor-free margin would be <10 mm.
To measure this tumor-free margin, 40 of the 46 (87%) surgeons would like to use intraoperative US.
The intraoral defect can be closed with a local flap or free flap, depending on the size of the defect.

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