Síndrome de Brugada — Assintomático com Padrão ECG Tipo 1 Espontâneo de Brugada

Este protocolo aborda um subgrupo específico da síndrome de Brugada: pacientes assintomáticos que apresentam padrão ECG tipo 1 de Brugada espontâneo (não induzido por fármacos). A estratificação de risco neste grupo constitui um desafio clínico reconhecido, e a abordagem difere significativamente das apresentações sintomáticas.

Cenário clínico — Síndrome de Brugada

O paciente tem síndrome de Brugada confirmada, está atualmente assintomático e apresenta um padrão ECG tipo 1 de Brugada espontâneo, sem história de eventos arrítmicos prévios. A estimulação elétrica programada (EEP) pode ser considerada como parte da estratificação de risco neste contexto.

Abordagem terapêutica (visão geral parcial)

Para pacientes selecionados neste grupo assintomático com tipo 1 espontâneo, a intervenção baseada em dispositivo está entre as opções que podem ser consideradas após avaliação eletrofisiológica — embora a sua aplicabilidade dependa dos resultados dessa avaliação.

As indicações completas, os critérios de seleção de pacientes e o algoritmo clínico completo estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

PES may be considered in asymptomatic patients with a spontaneous type I BrS ECG.

ICD implantation may be considered in selected asymptomatic BrS patients with inducible VF during PES using up to 2 extra stimuli.

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