Este protocolo aborda o manejo da síndrome de Brown-Séquard em pacientes adultos com 14 anos ou mais que sustentam uma lesão medular espinal aguda e se apresentam mais de 8 horas após o momento da lesão. A janela de apresentação tardia define o cenário clínico específico e determina diretamente quais intervenções são e não são indicadas.
A diretriz aplica-se tanto à fase aguda quanto à fase de reabilitação da lesão medular espinal aguda em pacientes adultos (14 anos ou mais) com graus ASIA de A a D pós-ressuscitação. O elemento distintivo aqui é o tempo: o paciente não se apresentou nas primeiras 8 horas após a lesão — colocando-o em uma via de manejo distinta.
A abordagem para este cenário envolve tanto uma intervenção cirúrgica dentro de uma janela precoce definida quanto uma estratégia farmacológica de tromboprofilaxia. Importantemente, uma infusão farmacológica em alta dose que às vezes é considerada na lesão medular espinal aguda não é recomendada especificamente para pacientes neste grupo de apresentação após 8 horas. Os critérios completos de elegibilidade, sequenciamento e regime completo estão detalhados no protocolo estruturado.
DOI: 10.1177/2192568217703387